top of page

טיפול בכאבי גב

ייעוץ לפני החלטה
לניתוח גב

מוסכם בעולם הרפואה שהטיפול הראשוני לבקע דיסק הוא בפזיותרפיה ובתרופות נוגדי כאב ודלקות. אם אין שיפור לאחר 3 חודשים, מומלץ על ניתוח.

ידוע שבקע דיסק מלווה בבצקת גדולה סביבו. הבצקת גורמת לגירוי ולחץ על העצב.

הבצקת אמנם חולפת בעצמה, אך תהליך הספיגה עלול להימשך מספר שבועות. המטרה בטיפול שמרני (תרופות נוגדי כאב ודלקות) לזרז את ספיגת הבצקת. הטיפול באמצעות הזרקה ישירה למיקום של בקע הדיסק מקצר את זמן הריפוי ע"י הקטנת הבצקת.

הניתוח אינו הטיפול הראשוני מכיוון שמדובר בפעולה פולשנית הכרוכה בהרדמה כללית ולעיתים קרובות בכריתה של חלק מהחוליה ובחיתוך של שרירי גב. הניתוח עלול להסתבך בשל דימום, או זיהום ובמקרים קיצוניים עלולה להתפתח הפרעה בקצב הלב ואפילו התקף לב.

טיפול בכאבי גב באמצעות הזרקה של נוגדי כאב ודלקת בהכוונה של מכשיר CT.

סיבה לטיפול:

כאב כרוני או הפרעה בלתי חולפת בתחושה בגב או בגפיים.
הטיפול מצביע הסיבה ואת המיקום המדויק לכאב.
                     
הטיפול מומלץ לאחר ניסיון טיפולי כושל בתרופות ובפזיותרפיה.

 

סוגי הטיפולים:

Nerve root bloc ו- Epidural, Facet bloc.

מטרת הטיפול:

הזרקה של נוגדי כאב ודלקת מסביב לבקע דיסק או איזור דלקתי הגורם לגירוי העצב ולסימפטומים.  
הרדיולוג יציע טיפול רק אם יש התאמה בין הסימפטומים ובין בדיקת ההדמייה.
לכן חייבים להצטייד בבדיקת הדמייה של עמוד שדרה (CT, MRI)
(לעיתים הכאבים לא נגרמים מגירוי עצב, אלא מסיבה אחרת, ולכן הרדיולוג ימליץ למטופל חוות דעת מרופא אחר).

אמצעי עזר להכוונת המחט:

 

  1. מכשיר הCT - (הדמייה באמצעות רנטגן ממוחשב) מאפשר לראות את הבקע או את הדלקת, ולכוון את המחט במדויק למקום הגורם לכאב או להפרעה בתחושה. 

  2. הזרקה בהכוונת שיקוף (רנטגן לא ממוחשב) 

  3. הזרקה ללא הכוונה של מכשיר שיקוף או CT. 

שתי השיטות האחרונות (3,2) לא מאפשרות לרופא המטפל לראות את הבקע או הדלקת כפי שרואה הרדיולוג שנעזר במכשיר CT. 
ולכן שתי השיטות האחרונות פחות יעילות בהשוואה להזרקה בהכוונת CT.  

כמו כן הרדיולוג המחדיר את המחט, רואה בדיוק את הבקע או הדלקת, ולכן יימנע מפגיעה ישירה שגורמת לכאב מיותר. 

הפעולה נמשכת כ- 30 דקות, ולאחר זמן קצר המטופל יכול להשתחרר הביתה.

24 – 48 שעות לאחר הפעולה יש להימנע מפעולות הכרוכות במאמץ פיזי.
אסור לנהוג לאחר הפעולה.

טיפול בכאבי גב באמצעות הזרקה של נוגדי כאב ודלקת בהכוונה של מכשיר CT.

השוני בין החדרת מחט ברנטגן רגיל, תמונה 1 לעומת בהכוונת CT, תמונה 2.

back.jpg

תמונה 1: החדרת מחט לטיפול בכאב בהכוונת רנטגן רגיל.

back1.jpg

תמונה 2: הכנסת מחט בהכוונת CT. בתמונה הקיצונית משמאל מודגם בקע דיסק (ראה חץ אופקי). בתמונה האמצעית והשמאלית מודגמת המחט בדיוק במיקום של הבקע. כמובן שבשיטה זו ריכוז החומר המוזרק גדול יותר ולכן ההשפעה מייטבית ומהירה יותר.

bottom of page